上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、斑疹伤寒(typhus)、呼吸困难(dyspnea)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、阿托品中毒(atropinism)、关闭不全、实质性(substantial)、波状热(undulant fever)、人工呼吸(artificial respiration)、吗啡中毒(morphinism)

[单选题]上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

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[单选题]下列疾病中出现波状热^{(undulant fever)}的是（）

A. 布氏菌病
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 结核病
D. 疟疾
E. 斑疹伤寒

[单选题]下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是（）

A. 贫血
B. 肺气肿
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 肺间质纤维化
E. 癔症

[单选题]下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）

A. 室间隔完整的肺动脉闭锁
B. 矫正性大动脉转位
C. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D. 完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E. 右室双出口合并动脉导管未闭

[单选题]瞳孔扩大多见于（）

A. 有机磷农药中毒
B. 吗啡中毒^(morphinism)
C. 氨基甲酸酯类杀虫剂中毒
D. 强酸中毒
E. 阿托品中毒

[单选题]男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A. 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
B. 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
C. 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
D. 使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E. 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

[单选题]严重创伤急救中的ABC是指（）

A. 保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B. 保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C. 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔
D. 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E. 保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸^{(artificial respiration)}，上止血带

[单选题]王某，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细

A. C

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. B

[单选题]男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

A. B

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