【名词&注释】
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿常规(urine routine)、血清胆红素(serum bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、非溶血性发热性输血反应(non-hemolytic transfusion reaction)、超负荷(overload)、溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)、葡萄糖脱氢酶(glucose dehydrogenase)、胆红素增高、胆红素升高(bilirubin increased)
[单选题]女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。
A. E
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[单选题]下列结果不符合溶血性贫血的是()
A. 尿中胆红素阴性,尿胆原增多
B. 网织红细胞数明显增高
C. 红细胞形态正常,而寿命缩短
D. 骨髓内幼红细胞明显减少
E. 血中胆红素增高而肝功正常
[单选题]关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是()
A. 系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B. 温抗体多为IgA
C. 冷抗体多为IgM
D. Coombs试验可以阴性
E. 糖皮质激素治疗有效
[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是()
A. 红细胞对补体激活敏感度下降
B. GPI锚连膜蛋白过度表达
C. 补体适宜pH为8.0~9.0
D. CD55和CD59因子与发病关系最密切
E. 夜间发病为pH升高所致
[单选题]下述表现不符合急性溶血的是()
A. 寒战、高热、腰痛
B. 贫血伴黄疸
C. 棕红色乃至酱油色尿
D. 肺水肿
E. 肾衰竭休克
[单选题]全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()
A. 再障
B. 低增生性白血病
C. 溶血性贫血
D. PNH
E. 骨髓纤维化
[单选题]下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是()
A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶(glucose dehydrogenase)(G6PD.缺乏症
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单选题]男性,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应(并发症)是()
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷
[单选题]女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素。
A. A
[单选题]男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高(bilirubin increased),肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)
A. C
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