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患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/8

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    肾结石(kidney calculi)、含氧量(oxygen content)、下腹部(lower abdominal)、多囊肾(polycystic kidney)、规律性、乙状结肠(sigmoid)、腹股沟管(inguinal canal)、肠系膜上(superior mesenteric)、发生变化、腹股沟斜(indirect inguinal)

  • [多选题]患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况好,心肺腹未见异常。尿常规:尿蛋白(±),pH5.5,红细胞200~300个/HP,白细胞10~15个/HP。血肌酐103μmol/L。超声:双肾探及多个强回声团,后伴声影,双肾体积增大,双肾内探及多个大小不等液性回声。结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见,应诊断为()【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变,其母亲与妹妹都有肾囊性病变史,均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。

  • A. 双肾结核
    B. 双肾结石
    C. 显性遗传性多囊肾
    D. 隐性遗传性多囊肾
    E. 双侧多发肾囊肿
    F. 双侧囊腺瘤

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  • [单选题]关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,下列哪项是错误的()
  • A. A.使睾丸周围温度升高,精曲小管发生变化
    B. B.左肾上腺静脉血反流至睾丸,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
    C. C.睾丸血流流量减少,含氧量降低
    D. D.可导致附睾功能不全,影响精子活力
    E. E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育

  • [单选题]男,2岁,阴囊囊性肿块,站立时明显增大,透光试验阳性,卧床时肿块缩小或消失,睾丸不能触及。应首先想到()
  • A. A.睾丸鞘膜积液
    B. B.精索鞘膜积液
    C. C.交通性鞘膜积液
    D. D.睾丸肿瘤
    E. E.腹股沟斜(indirect inguinal)

  • [单选题]关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
  • A. A.无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带
    B. B.高位结扎和切断精索内静脉
    C. C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
    D. D.行精索内静脉栓塞
    E. E.切除阴囊内部分扩张的静脉

  • [单选题]从检查来看,诊断"肾下垂"的标准错误的是()
  • A. A.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
    B. B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
    C. C.肾下垂多见于瘦长型女性
    D. D.肾下垂多见于右侧
    E. E.无症状者也应手术

  • [单选题]异位睾丸最通常的位置是()
  • A. A.会阴部
    B. B.骨盆中
    C. C.股部(在股三角)
    D. D.腹股沟管(inguinal canal)表面(在腹外斜肌的表面)
    E. E.阴茎部

  • [单选题]关于睾丸扭转,下列说法错误的是()
  • A. 可发生于任何年龄,青少年发病率较高
    B. 容易误诊
    C. 其病因主要是睾丸的解剖结构异常
    D. 多发生于运动后
    E. 其发病与环境因素和季节规律性相关

  • [多选题]患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是()
  • A. 左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大
    B. 左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫
    C. 左肾静脉在主动脉与肠系膜上(superior mesenteric)动脉间受压,影响回流,形成近端钳夹现象
    D. 髂总动脉压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象
    E. 左侧肾肿瘤压迫左精索静脉
    F. 精索静脉内癌栓

  • [多选题]患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。该患者行手术探查,在术中判断睾丸是否坏死的方法有()
  • A. 术中观察睾丸是否呈黑紫肿胀
    B. 睾丸扭转不超过360°
    C. 楔形切取深达髓质的睾丸组织送病理检查
    D. 温盐水纱布湿敷,睾丸创面10分钟内出现动脉渗血
    E. 温盐水纱布湿敷10~15分钟
    F. 术中行睾丸超声检查,可观察其是否有血流

  • [单选题]患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。目前考虑该患者最可能的诊断是()【提示】患者泌尿系统MRU图像见图59。
  • A. 腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
    B. 双侧输尿管癌
    C. 双侧输尿管炎症
    D. 双侧输尿管狭窄
    E. 双侧输尿管结核
    F. 腹膜后纤维化

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