女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、

【名词&注释】

骨关节(bone and joint)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、鼻粘膜(nasal mucosa)、脾肿大(splenomegaly)

[单选题]女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大^{(splenomegaly)}，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体

A. E

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[单选题]粒红比例5：1时，与下列何者不符（）

A. 急或慢性粒细胞白血病
B. 类白血病反应
C. 单纯红细胞性再障
D. 急性失血性贫血
E. 以上都不是

[多选题]凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（）

A. 不明原因发热，有恶病质
B. 不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C. 血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D. 血细胞原因不明减少或增多时
E. 血友病

[单选题]男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。

A. D

[单选题]男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变

A. C

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