女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、垂体后叶素(pituitrin)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、高蛋白饮食(high protein diet)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、肠肝循环(enterohepatic circulation)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、胃黏膜组织病理学检查(gastric mucosal histopathological exami ...)、原发性胆汁性肝硬化。

[单选题]女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血（＋＋＋），最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 食管静脉曲张破裂并出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃癌并出血

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[单选题]男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（＋），下列处理哪项是错误的（）

A. 口服半乳糖－果糖
B. 不宜给高蛋白饮食
C. 口服非吸收性抗生素
D. 静脉滴注谷氨酸钠
E. 灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

[单选题]对于胆红素的描述正确的是（）

A. 非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}随胆汁进入肠道
B. 在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}
C. 红细胞破坏后形成结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}
D. 尿胆红素是非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}入血
E. 尿胆红素是经肠肝循环^{(enterohepatic circulation)}到肾的

[单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）

A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡餐检查
E. 紧急剖腹探查

[单选题]鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

A. 溃疡大小
B. 大便潜血
C. 胃液分析
D. 胃黏膜组织病理学检查^{(gastric mucosal histopathological exami)}
E. 幽门螺杆菌（Hp）检查

[单选题]女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）

A. 抑酸剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 胃动力药
D. 解痉止痛药
E. 根除幽门螺旋杆菌

[单选题]女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

A. C

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