男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、发育不全、乙状结肠(sigmoid)、腹股沟疝修补术(inguinal herniorrhaphy)、腹股沟管(inguinal canal)、血循环障碍(hemocirculatory disorder)、可回复性、腹股沟韧带(inguinal ligament)、腹股沟斜(indirect inguinal)、右腹股沟区

[单选题]男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）

A. 术前准备不充分
B. 术后患者过早起床活动
C. 患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D. 术后易发生切口感染
E. 术后易发生上呼吸道感染

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学习资料：

[单选题]先天性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的发病因素主要是（）

A. 腹壁缺损
B. 腹壁强度降低
C. 腹内压过高
D. 腹膜鞘状突未闭
E. 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

[单选题]检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）

A. 肿块隆起最明显处
B. 耻骨结节外缘
C. 腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点
D. 精索的前内方
E. 腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方2cm

[单选题]腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括（）

A. 遗留内环太大
B. 疝囊游离和切除不够，未做到真正的高位结扎
C. 腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D. 血肿形成或感染
E. 以上都是

[单选题]男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。

A. B

[单选题]男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）

A. 疝内容不可能有小肠
B. 疝内容一定有小肠
C. 疝不会嵌顿
D. 疝囊壁不可能是乙状结肠
E. 疝囊壁一部分是乙状结肠

[单选题]最常见的疝内容物（）

A. 小肠
B. 大网膜
C. 乙状结肠和膀胱
D. 盲肠、阑尾和膀胱
E. 乙状结肠和盲肠

[单选题]儿童患腹股沟疝，首选的术式是（）

A. 单纯疝囊高位结扎术
B. 佛格逊（Ferguson）法
C. 麦克凡（McVay）法
D. 巴西尼（Bassini）法
E. 疝成形术

[单选题]绞窄性疝为（）

A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E. 疝内容为部分肠壁

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