4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。

【名词&注释】

卡介苗(bcg)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、移动性(mobility)、乙状结肠(sigmoid)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、横结肠(transverse colon)、小儿结核性脑膜炎、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

A. E

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学习资料：

[单选题]肠结核最常见的发病部位是（）

A. 空回肠
B. 升结肠
C. 横结肠^{(transverse colon)}
D. 十二指肠
E. 回盲部

[单选题]哪项不是小儿结核病活动性的参考指标（）

A. 发热
B. 红细胞沉降率快
C. PPD强阳性
D. 痰中找到结核菌
E. 胸片示钙化灶

[单选题]小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（）

A. 脑脊液化验正常
B. 除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状
C. 颅神经不受累
D. 婴幼儿多见
E. 病变恢复较快

[多选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的治疗中，需慎重使用激素的情况有（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}渗出型（腹腔积液型）
B. 腹膜炎合并肠结核
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}干酪型
D. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}粘连型
E. 渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

[多选题]原发性肺结核^{(epituberculosis)}进展或恶化的表现包括（）

A. 发生淋巴结-支气管瘘
B. 肺部病灶内出现空洞，发生干酪性肺炎
C. 合并肺炎
D. 发生粟粒性肺结核等全身结核病变
E. 有消瘦、盗汗表现

[单选题]患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。

A. D

[单选题]4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

A. D

[单选题]4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

A. B

[单选题]7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

A. C

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