单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、外周血(peripheral blood)、骨肿瘤(bone neoplasms)、年轻人(stripling)、先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip)、反射亢进、膝关节痛(knee joint pain)、霍夫曼征(hoffmann sign)、摩擦音(fricative)、退行性关节炎(degenerative arthritis)

[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）

A. 多见于年轻人
B. 早期广泛侵犯软组织
C. 早期血液中发现癌细胞
D. 早期淋巴管内瘤栓形成
E. 早期髓腔内广泛蔓延

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学习资料：

[单选题]40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）

A. 手法复位，小夹板固定
B. 切开复位，小夹板固定
C. 切开复位，内固定加外固定
D. 切开复位，外固定
E. 切开复位，内固定植骨加外固定

[单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）

A. 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B. 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C. 股骨下1/3横断面的CT
D. 检查有无骨摩擦音^(fricative)
E. 检查有无异常活动

[单选题]男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征^{(hoffmann sign)}（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）

A. 颈肩部疼痛
B. X线片示有骨刺
C. 患侧霍夫曼征^{(hoffmann sign)}（+）
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限

[单选题]男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断（）

A. 本周蛋白（+）
B. 血沉加快
C. 血中碱性磷酸酶升高
D. 血中白细胞计数升高
E. 血中酸性磷酸酶升高

[单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）

A. 滑膜组织，至少应切除70%以上
B. 将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C. 尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性
D. 不截断骨组织，早期术后功能锻炼
E. 以上都是

[单选题]患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛^{(knee joint pain)}，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（）

A. 右膝关节
B. 右髋关节
C. 右踝关节
D. 右股骨
E. 右胫骨

[单选题]对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎^{(degenerative arthritis)}（）

A. 高雪病
B. 先天性髋关节半脱位
C. 先天性髋关节脱位
D. 股骨头骨骺滑脱
E. 股骨前倾角增大

[单选题]下肢静脉曲张能否手术取决于（）

A. 大隐静脉瓣功能
B. 小隐静脉瓣功能
C. 深静脉回流通畅情况
D. 浅静脉曲张情况
E. 交通支瓣膜情况

[单选题]一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）

A. 关节僵硬
B. 关节强直
C. 骨折延迟愈合或不愈合
D. 损伤性骨化
E. 前臂旋转功能障碍

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