男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心律不齐(arrhythmia)、食欲不振(loss of appetite)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐^(arrhythmia)，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()

A. A．普萘洛尔(心得安)静脉注射
B. B．西地兰静脉注射
C. C．地高辛口服
D. D．间羟胺静脉滴注
E. E．吗啡皮下注射

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[单选题]一风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应()

A. A．停用地高辛及利尿剂
B. B．加用苯妥英钠
C. C．加用氯化钾
D. D．加用血管扩张剂
E. E．继续应用地高辛

[单选题]扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()

A. A．二尖瓣重度狭窄
B. B．二尖瓣重度关闭不全
C. C．主动脉瓣重度关闭不全
D. D．室间隔缺损
E. E．扩张型心肌病

[单选题]下述哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A. 肺部湿啰音
B. 下肢水肿
C. 恶心厌食
D. 颈静脉充盈
E. 肝大

[单选题]不是左心衰竭表现的是（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 头晕、乏力
C. 咳嗽、咳痰
D. 少尿
E. 腹胀、恶心、呕吐

[单选题]女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。

A. D

[单选题]女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振^{(loss of appetite)}，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。

A. A

[单选题]患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

A. A

[多选题]患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。

A. A, C, D, E

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