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女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/8

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    胆红素(bilirubin)、最适合(most suitable)、专一性(specificity)、间断性(discontinuity)、出血点(petechia)、烦躁不安、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、肝硬化并发自发性腹膜炎、肝硬化食管静脉曲张、治疗者(therapist)

  • [单选题]女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

  • A. E

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  • 学习资料:
  • [单选题]男,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb:70g/L,WBC3.1×10/L,血小板:56×10/L,首先应考虑的诊断是()
  • A. 出血性胃炎
    B. 溃疡病
    C. 肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)
    D. 胃癌
    E. 胆道出血

  • [单选题]男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做的处理是()
  • A. 快速输血
    B. 快速补液
    C. 口服去甲肾上腺素
    D. 肌注巴曲酶
    E. 手术止血

  • [单选题]男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血.400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为()
  • A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
    B. 消化性溃疡出血
    C. 急性胃黏膜损伤
    D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
    E. 胃癌出血

  • [单选题]男,36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
  • A. 蜘蛛痣及肝掌
    B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
    C. 脾大
    D. 全腹压痛及反跳痛
    E. 腹部移动性浊音阳性

  • [单选题]门静脉高压症的主要原因是()
  • A. 门静脉主干先天性畸形
    B. 肝静脉血栓形成、狭窄
    C. 肝段下腔静脉阻塞
    D. 肝硬化
    E. 各种原因致脾静脉血流量过大

  • [单选题]男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()
  • A. 神经症
    B. 脑血管意外
    C. 肝性脑病
    D. 电解质紊乱
    E. 代谢性酸中毒

  • [单选题]关于AFP升高的描述,下列哪项正确()
  • A. AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
    B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
    C. 肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
    D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
    E. 肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

  • [单选题]男,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()
  • A. 扩大肝右叶切除术
    B. 肝动脉结扎术
    C. 全身化疗
    D. 肝动脉内抗癌药持续注入法
    E. 放射疗法

  • [单选题]男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。
  • A. D

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