男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重

【名词&注释】

纤维化(fibrosis)、结节病(sarcoidosis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、间质性肺病(interstitial lung disease)、肉芽肿(granuloma)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、限制性(restriction)、肺间质性病变(interstitial lung disease)

[单选题]男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难^(dyspnea)，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难^(dyspnea)加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。

A. E

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[单选题]女，33岁，因关节疼痛而就诊，查外周淋巴结肿大，实验室检查ACE升高，血，尿钙值升高，胸片见双肺门增大，CT检查如图，最可能的诊断为()

A. A．淋巴瘤
B. B．卡波济肉瘤
C. C．韦格肉芽肿
D. D．结节病
E. E．间质性肺病

[单选题]男，68岁，咳嗽，气喘10年，桶状胸，CT如图，最可能的诊断为()

A. A．双肺结核
B. B．慢性支气管炎
C. C．支气管扩张
D. D．肺间质性病变^{(interstitial lung disease)}
E. E．支气管囊肿

[单选题]男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难^(dyspnea)进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞^{(granulocyte)}1%，肺功能示限制性^{(restriction)}通气障碍，DLco占预计值60.4%。

A. A

[单选题]男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难^(dyspnea)，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难^(dyspnea)加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。

A. C

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）

A. B

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）

A. D

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