男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50

【名词&注释】

开放性(open)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、急诊室(emergency department)、胸腔穿刺术(thoracentesis)、心动图(cardiogram)、烦躁不安、半小时(half an hour)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）。

A. 张力性气胸
B. 开放性气胸
C. 血气胸
D. 心脏损伤
E. 急性心脏压塞

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学习资料：

[单选题]中量血胸已诊断明确，首先选择的治疗措施是（）

A. 输血、输液观察病情变化
B. 胸腔穿刺术
C. 胸腔闭式引流术
D. 紧急开胸止血术
E. 开胸探查术

[单选题]胸壁软化是由于（）

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 二氧化碳潴留

[单选题]男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50％。诊断首先考虑（）

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

[单选题]男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

A. A

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

A. E

[单选题]男性，28岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

A. D

[单选题]张力性气胸（）。

A. 胸外伤出现泡沫样血痰
B. 伤侧皮下气肿
C. 胸穿抽出不凝的血液，X线检查示胸腔阴影不扩大
D. 胸膜腔抽出高压气体
E. 胸部损伤后出现反常呼吸

[单选题]胸外伤后胸痛、胸闷。左肺呼吸音减弱。胸穿抽出不凝固血。X线胸片：左胸膜腔积液征，液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应选择（）。

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E. 以上都不是

[单选题]胸外伤后胸闷不适，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应选择（）。

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E. 以上都不是

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