慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、胃肠功能(gastrointestinal function)、呼吸困难(dyspnea)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、变形杆菌(proteus)、急性肾炎(acute nephritis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

[单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌^(proteus)，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）

A. 做结核菌培养
B. 做病毒检查
C. 做高渗培养
D. 再次做药敏试验，选择敏感抗生素
E. 做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

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学习资料：

[单选题]女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）

A. 慢性喘息型支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病（A型）
C. 慢性阻塞性肺疾病（B型）
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}

[单选题]男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0~2个/HP，可能性最大的诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
D. 慢性肾炎
E. 肾盂肾炎

[单选题]男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）

A. 可按常规剂量使用洋地黄
B. 不宜用洋地黄
C. 可使用较大剂量洋地黄
D. 应在密切观察下小心使用洋地黄
E. 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

[单选题]女性，50岁，急性心肌梗死患者，病后4周，左肩强直、疼痛、活动受限，最可能的情况是（）

A. 心脏破裂
B. 乳头肌功能不全或断裂
C. 肩手综合征
D. 心室膨胀瘤
E. 梗死后综合征

[单选题]急性白血病发生贫血的最主要因素是（）

A. 骨髓造血受白血病细胞干扰
B. 严重皮肤黏膜及内脏出血
C. 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D. 脾脏大，破坏红细胞过多
E. 产生抗红细胞抗体

[单选题]肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）

A. 肺泡壁纤维化
B. 恢复正常
C. 细支气管狭窄
D. 支气管扩张
E. 肺大泡形成

[单选题]男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。

A. D

[单选题]男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

A. E

[单选题]男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。

A. A

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