男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mm

【名词&注释】

不良影响(harmful effects)、尿素氮(urea nitrogen)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、降糖药(hypoglycemic drug)、感觉神经(sensory nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、碱中毒(alkalosis)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、脑脊液pH

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）。

A. 大剂量胰岛素+等渗盐水
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+等渗盐水
C. 大剂量胰岛素+低渗盐水
D. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+低渗盐水
E. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+低渗盐水+碳酸氢钠

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）

A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒^(alkalosis)

[单选题]Addison病（）

A. 禁水加压试验用于诊断
B. OGTT用于诊断
C. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}用于诊断
D. 螺内酯试验用于诊断
E. ACTH兴奋试验用于诊断

[单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）

A. 有胰岛B细胞破坏
B. 呈酮症酸中毒倾向
C. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D. 病毒感染常是重要的环境因素
E. 常不依赖胰岛素治疗

[单选题]女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。

A. 糖尿病并发脑血管意外
B. 糖尿病性神经病变
C. 糖尿病性感觉神经病变
D. 糖尿病性自主神经病变
E. 糖尿病微血管病变

[单选题]哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）。

A. 腹泻
B. 服用双胍类降糖药
C. 服用噻嗪类利尿药
D. 感染
E. 血液透析

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