女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、肾衰竭(renal failure)、正常值(normal value)、胆石症(cholelithiasis)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、急腹症(acute abdomen)、肠梗阻(intestinal obstruction)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、正常人(normal)、分泌量(secretion)

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

A. D

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学习资料：

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。

A. 上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}
B. 急性肾衰竭
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰性脑病
E. 血栓性静脉炎

[单选题]出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）。

A. 胁腹皮肤呈灰紫色斑
B. 脐周皮肤呈灰紫色斑
C. 胁腹皮肤呈蓝色改变
D. 脐周皮肤呈蓝色改变
E. 脐周皮肤红斑

[单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。

A. 胆石症
B. 肠梗阻^{(intestinal obstruction)}
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）。

A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

[单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）。

A. 6～8h
B. 10～12h
C. 12～24h
D. 24～72h
E. 72h以后

[单选题]对于正常人^(normal)胰液的叙述，哪一项是错误的（）。

A. 胰液的碳酸氢钠含量高
B. 胰液的pH约为8
C. 每天分泌量^(secretion)超过1000ml
D. 胰液中含有羟基肽酶
E. 胰液分泌以神经调节为主

[单选题]男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性胃炎

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

A. A

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