【导读】
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1. [单选题]男婴,1岁。因食欲差来门诊。母乳少,长期以米糊、稀饭喂养,添其他食物少,诊断为营养不良Ⅰ度。在下列临床表现中,哪项最先出现()
A. 皮下脂肪减少
B. 身长低于正常
C. 肌张力低下
D. 体重不增或减轻
E. 皮肤干燥
2. [单选题]女婴,10个月。体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1cm×1.5cm,平坦,有肋串珠。突然惊厥1次,历时1~2min。血:白细胞数7×1010/IL,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,血糖4.4mmol(80mg/dl),血钙1.6mmol/L(6.4mg/dl),血磷1.3mmol/L(4mg/dl),碱性磷酸酶20U(布氏)。其发生惊厥的主要原因是由于()
A. 血钙迅速转移到骨骼
B. 甲状旁腺反应迟钝
C. 血钙排出过多
D. 血糖偏低
E. 血磷偏高
3. [单选题]一新生儿的母亲咨询有关喂养问题,母乳是婴儿(尤其是6个月以下婴儿)最适宜的食品,应大力提倡(we advocate)母乳喂养,宜宣传母乳喂养的优点。下列哪点不是其特点()
A. 母乳蛋白质总量较少,但含乳清蛋白多,且以m乳白蛋白为主
B. 母乳蛋白质的氨基酸比值合适,含游离氨基酸较多
C. 母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
D. 母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
E. 母乳中乳糖含量多于牛奶,且以乙型乳糖为主
4. [单选题]1岁女婴,体重10kg,生后母乳喂养,8月开始不规律添加辅食。查体:精神好,不能自行站立,面色稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的诊断为()
A. Ⅰ度营养不良
B. Ⅱ度营养不良
C. Ⅲ度营养不良
D. 佝偻病
E. 正常儿
5. [单选题]听诊时下面哪项是错误的()
A. 小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响(A2>P2)
B. 小儿第一心音与第二心音响度几乎相等
C. 随年龄增大心尖部第一音较第二音强
D. 可出现吸气性第二心音分裂
E. 心底部第二音超过第一音
6. [单选题]1岁半患儿,重症营养不良。突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等。应首先考虑()
A. 继发感染
B. 低钙血症
C. 低糖血症
D. 低钠血症
E. 心力衰竭
7. [单选题]下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现()
A. 暗光下视力减退
B. 暗适应时间(dark adaptation time)延长
C. 毕脱斑
D. 眼结膜充血
E. 角膜溃疡
8. [单选题]营养不良诊断的主要依据(main basis)为()
A. 有慢性消化系统疾病
B. 有喂养不当史
C. 体重及皮下脂肪减少
D. 身长小于正常同龄儿的15%
E. 血清总蛋白和胆固醇减少
9. [单选题]婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是()
A. 脑水肿
B. 心力衰竭
C. 吸入性肺炎
D. 呼吸衰竭
E. 喉痉挛
10. [单选题]五个月健康男婴,因母亲有慢性病,给以人工喂养,喂以牛奶。
A. B