女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院

【名词&注释】

开放性(open)、低密度(low density)、甘露醇(mannitol)、粉碎性骨折(comminuted fracture)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、不规则(irregular)、止血带(tourniquet)、会阴部(perineum)、0.9%生理盐水、10%硝酸银

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部^(perineum)有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A. B

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[单选题]开放性伤口实施清创术应争取在（）

A. 伤后6～8小时内进行
B. 伤后9～11小时内进行
C. 伤后12～14小时内进行
D. 伤后15～17小时内进行
E. 应用抗生素的情况下可延至24小时

[单选题]男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）

A. 尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
B. 妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带^(tourniquet)，严禁抬高、按摩、热敷
C. 静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
D. 只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
E. 镇静、止痛，早期应用抗生素

[单选题]水肿明显的伤口最好用（）

A. A.0.9%生理盐水B.3%高渗盐水C.0.1%雷佛奴尔溶液D.优琐溶液E.10%硝酸银烧灼

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