患者，男，63岁。"胃溃疡"3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、胃溃疡癌变(gastrelcosis canceration)、胃溃疡出血、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、溃疡面(ulcer surface)、胃、十二指肠溃疡病、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者，男，63岁。"胃溃疡"3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血实验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）。

A. 合并十二指肠溃疡
B. 出现多发溃疡
C. 溃疡面^{(ulcer surface)}巨大
D. 胃溃疡癌变
E. 溃疡合并慢性穿孔

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学习资料：

[单选题]患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。

A. 萎缩性胃窦胃炎
B. 萎缩性胃体胃炎
C. 十二指肠球炎
D. 浅表性胃炎
E. 胃溃疡

[单选题]下列哪项不是消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的常见并发症（）.

A. 出血
B. 穿孔
C. 感染
D. 幽门梗阻
E. 癌变

[单选题]关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）。

A. 十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B. 胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡大
C. 药物（阿司匹林、皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D. 十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E. 胃溃疡应用抗酸剂止痛效果不好

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）。

A. 该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C-尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查

[单选题]男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。

A. D

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