男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加

【名词&注释】

室性早搏(ventricular premature beat)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、洋地黄(digitalis)、肺气肿(emphysema)、肺心病心律失常、频发房性早搏、双下肢水肿

[单选题]男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。

A. B

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[单选题]女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）

A. A.人工呼吸机B.应用血管扩张剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素

[单选题]男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A. A.PaO2正常，PaCO2降低B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2降低，PaCO2升高D.PaO2升高，PaCO2降低E.PaO2升高，PaCO2正常

[单选题]下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）

A. 偶发房性早搏，以纠正缺氧为主
B. 频发房性早搏选用常规剂量洋地黄
C. 频发室性早搏选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 窦性心动过速不宜用β阻滞剂

[单选题]慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）

A. 应用呼吸兴奋剂
B. 应用强心剂
C. 应用利尿剂
D. 应用血管扩张剂
E. 控制肺部感染

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。

A. C

[单选题]代偿性肺气肿^(emphysema)（）

A. A.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由肺组织生理性退行性改变所致D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

[单选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）

A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人
C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者
D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E. 心率>120次/min，有房性早搏者

[单选题]急性肺源性心脏病最常见病因是（）

A. ARDS
B. 肺间质纤维化
C. 肺动脉栓塞
D. 重症肺炎
E. COPD

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