骨与关节化脓性感染题库2022终极模拟试卷174

1. [单选题]男性，10岁。突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半个月。拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏。诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿

2. [单选题]男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}。

A. D

3. [单选题]男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。

A. E

4. [单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. C

5. [单选题]左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×10/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜处理是（）。

A. 清除死骨，肌瓣填塞死腔
B. 彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
C. 摘除死骨，将死腔变成蝶状
D. 摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
E. 足量有效抗生素，局部切开引流

6. [单选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}最常见下列哪种致病菌？（）

A. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌

7. [单选题]儿童化脓性骨髓炎最多见于（）。

A. 胫骨上段和股骨下段
B. 肱骨和髂骨
C. 肋骨
D. 脊柱骨
E. 颅骨

8. [单选题]急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）。

A. 反应性骨质增生
B. 骨质破坏、坏死
C. 骨膜下脓肿
D. 骨髓内脓肿
E. 窦道形成

9. [多选题]化脓性骨髓炎的感染途径包括（）

A. 血行感染
B. 直接感染
C. 呼吸道感染
D. 消化道感染
E. 邻近组织感染蔓延

10. [多选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}的局部表现有（）

A. 皮肤红热
B. 环形肿胀
C. 剧烈疼痛
D. 肢体活动受限
E. 关节畸形

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