患者，男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、冠心病心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、长期使用(long-term use)、心脏病患者(cardiopath)、洋地黄类药物

[单选题]患者，男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感憋喘，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转。为改善预后需要长期使用^{(long-term use)}的药物是（）。

A. 洋地黄类药物
B. 肾上腺素能受体激动剂
C. 磷酸二酯酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

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学习资料：

[单选题]心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. P-R间期缩短
C. 运动或发热
D. 完全性房室传导阻滞
E. 甲状腺功能亢进症

[单选题]适宜使用洋地黄类药物的情况是（）。

A. 快速心房颤动
B. 三度房室传导阻滞
C. 预激综合征伴心房颤动
D. 病态窦房结综合征
E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

[单选题]患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）。

A. 起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
B. 起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
C. 起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D. 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
E. 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小

[单选题]患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。该患者心搏骤停最可能的病因是（）。

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉夹层
C. 肥厚型梗阻性心赃病
D. 预缴综合征
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]高血压三级的临床表现，不包括以下哪项（）。

A. 心绞痛
B. 脑卒中
C. 视网膜出血、渗出
D. 血肌酐106-177μmol/L
E. 主动脉夹层动脉瘤

[单选题]男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死，除了（）。

A. 冠脉内膜下出血使管腔闭塞
B. 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C. 原有冠脉病变严重发生室速
D. 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E. 患者进食大量脂肪食物后

[单选题]主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣弹性良好

[单选题]男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

A. 冠心病心绞痛
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 病毒性心肌炎

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