张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、陈旧性(old)、冠状动脉粥样硬化、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、呼吸困难(dyspnea)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、适应症(indication)、冠状动脉旁路移植手术、心律不齐(arrhythmia)、动脉炎(arteritis)

[单选题]张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）

A. 下肢动脉炎^(arteritis)
B. 关节炎
C. 脑梗塞
D. 四肢动脉粥样硬化
E. 肾动脉粥样硬化

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学习资料：

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是．（）

A. 肌酶激酶（CK）
B. 肌钙蛋白I或T
C. CK-MB
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
E. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）

A. 右冠状动脉主干
B. 左冠状动脉主干
C. 右冠状动脉内旋支
D. 左冠状动脉内旋支
E. 左冠状动脉前降支

[单选题]ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-v3导联上有改变，其定位诊断是（）

A. 后壁
B. 下壁
C. 前壁
D. 侧壁
E. 前间壁

[多选题]主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症^(indication)是（）

A. 左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
B. 不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳
C. 左冠状动脉主干病变狭窄>50％
D. 有严重室性心律失常伴左主干或三支病变
E. 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

[多选题]非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为（）

A. 低危组可用阿司匹林和肝素
B. 降脂治疗
C. 不宜溶栓
D. 降压治疗
E. 中危组、高危组可以介入治疗为主

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐^(arrhythmia)，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血

A. D

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐^(arrhythmia)，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血

A. B

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