【名词&注释】
血脑屏障(blood-brain barrier)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、新霉素(neomycin)、异亮氨酸(isoleucine)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、脑电图异常(abnormal eeg)、芳香族氨基酸、竞争性抑制(competitive inhibition)、血吸虫病性肝硬化、庆大霉素A(gentamicin a)
[单选题]关于肝性脑病的氨中毒学说,正确的是()
A. A.NH3有毒性,能透过血脑屏障
B. B.肠内PH>6时,NH3不易被吸收
C. C.低钾碱中毒时增加氨毒性
D. D.高血糖时增加氨毒性
E. E.腹泻时增加氨毒性
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学习资料:
[单选题]男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
A. E
[单选题]男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清清蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()
A. A.立即输血补液
B. B.蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C. C.酸化肠道
D. D.抑制肠道细菌
E. E.应用降氨药物
[单选题]肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择()
A. A.新霉素
B. B.卡哪霉素
C. C.氨苄青霉素
D. D.灭滴灵
E. E.庆大霉素
[单选题]哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()
A. A.酒精性肝硬化
B. B.原发性胆汁性肝硬化
C. C.肝炎后肝硬化
D. D.淤血性肝硬化
E. E.血吸虫病性肝硬化
[单选题]治疗肝性脑病时,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是()
A. 甘露醇
B. 支链氨基酸
C. 糖皮质激素
D. 左旋多巴
E. 乳果糖
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