男性，41岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、临床表现(clinical manifestation)、肝功能(liver function)、血细胞(blood cells)、出血性(hemorrhagic)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、体重减轻(weight loss)、无规律(irregularity)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，41岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：腹平软，无压痛；心率120次/分，血压80/60mmHg，血红蛋白9.0g/dl，血细胞比容35%，白细胞1.1×109/L。

A. D

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学习资料：

[单选题]上消化道出血最常见的病因为()

A. A．胃癌
B. B．出血性胃炎
C. C．胃十二指肠溃疡
D. D．应激性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. E．胆道出血

[单选题]男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为()

A. A．溃疡病出血
B. B．胃癌出血
C. C．胆道出血
D. D．急性出血性胃炎
E. E．门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律^{(irregularity)}，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻^{(weight loss)}约5kg，今早排柏油样便3次。

A. E

[单选题]男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）.

A. 出血性胃炎
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂大出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血

[单选题]为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）.

A. 肝功能检查
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 胃镜检查
D. 三腔二囊管压迫试验
E. X线双重对比造影

[单选题]女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是（）.

A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）.

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血速度和量
E. 出血时间

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