变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起，导致其发生的最主要诱发因素为

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、尿蛋白(urine protein)、卡托普利(captopril)、心源性休克(cardiogenic shock)、肌浆网(sarcoplasmic reticulum)、血栓素A(thromboxane a)、迷走神经兴奋性、-羟色胺

[单选题]变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起，导致其发生的最主要诱发因素为（）

A. A.血栓素A^{(thromboxane a)}增多B.动脉粥样硬化的血管收缩反应明显亢进C.钙离子进入细胞内增多D.睡眠时处于异相睡眠阶段，迷走神经兴奋性增强E.血管内皮损伤时ADP、5-羟色胺和凝血酶产生明显的缩血管效应，致冠脉痉挛

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[单选题]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克（）

A. CI<2.21/m2
B. PCWP（平均毛细血管楔压）>2.4kPa（18mmHg）
C. 尿量<20ml/L
D. 血压10.4/6.7kPa（78/50mmHg）
E. 1VEDP（左室舒张末期压）2.67kPa（20mmHg）

[单选题]关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的（）

A. 主动舒张功能障碍的原因多为Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
B. 在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现
C. 高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低
D. 在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因
E. 当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全

[单选题]二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）

A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区S1亢进
C. 二尖瓣开放拍击音
D. S2逆分裂
E. P2亢进、分裂

[单选题]女，72岁，血压27.9/12.8kPa（210/96mmHg），伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用下列何种降压药物（）

A. 美多心胺
B. 硝苯吡啶
C. 卡托普利
D. 双氢克尿塞
E. 哌唑嗪

[单选题]男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

A. D

[单选题]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）。

A. C

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