男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下

【名词&注释】

支气管(bronchial)、开放性(open)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、呼吸器(respirator)、烦躁不安、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、深呼吸(deep breath)

[单选题]男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。

A. B

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[单选题]下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征（）

A. 伤后4小时出冷汗，胸腔引出血液500ml，观察3小时后又引出200ml
B. 伤侧胸部抽出不凝血液
C. 凝固性血胸，X线透视范围无增大，血压100/60mmHg
D. 脉率140次／分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mmHg
E. 血胸合并感染

[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）

A. 进行性血胸
B. 食管裂伤
C. 胸内异物存留，有严重咯血等临床症状
D. 创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}
E. 气管、支气管断裂

[单选题]开放性气胸的紧急处理措施是（）

A. 立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸
B. 快速输血、输液纠正休克
C. 立即行清创术
D. 立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E. 立即行胸腔闭式引流术

[单选题]闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需要处理（）

A. 20%
B. 10%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）

A. 疼痛，呼吸运动减弱
B. 胸壁软化，反常呼吸
C. 咳嗽，血痰
D. 严重皮下气肿
E. 出血，休克

[单选题]男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸^{(deep breath)}可见血气泡出现。

A. D

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

A. E

[单选题]男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

A. D

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