女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少

【名词&注释】

开放性(open)、外伤性(traumatic)、硬膜外血肿(epidural hematoma)、感染性(infectious)、弥漫性(diffuse)、面神经、听神经瘤(acoustic neuroma)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。

A. B, E

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学习资料：

[单选题]听神经瘤^{(acoustic neuroma)}多来自（）

A. 耳蜗神经
B. 前庭神经
C. 中间神经
D. 面神经
E. 三叉神经

[单选题]男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 原发脑干损伤
D. 左颞脑挫裂伤
E. 弥漫性轴索损伤

[单选题]颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）

A. 先天性
B. 外伤性
C. 感染性
D. 动脉硬化
E. 血管壁结构不良

[单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）

A. 对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B. 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C. 如脑减压满意无需做硬膜下探查
D. 一般不做去骨瓣减压
E. 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

[单选题]男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。

A. E

[多选题]患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

A. B, D

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