一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、颈静脉(jugular vein)、肾小管坏死(tubular necrosis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、食欲不振(loss of appetite)、内分泌功能障碍(endocrine disturbance)、慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)、双下肢水肿

[单选题]一慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。

A. D

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[单选题]尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍^{(endocrine disturbance)}所致（）

A. 胃肠道症状
B. 贫血
C. 氮质血症
D. 神经症状
E. 代谢性酸中毒

[单选题]姜某，女，54岁。因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院。24小时尿量150ml，血钾6.5mmol／L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）

A. 予以10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注
B. 输同型库存血400ml
C. 50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U静脉点滴
D. 钠型离子交换树脂15g口服，每天3次
E. 11.2%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴

[单选题]肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振^{(loss of appetite)}、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。

A. C

[单选题]患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。

A. B

[单选题]患者，男性，40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性’肾小管坏死。

A. B

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