男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、活动性(active)、关节痛、小动脉(arterioles)、结缔组织(connective tissue)、转氨酶升高(transaminase elevation)、手指关节(articulations of digits of hand)、Ⅰ型肾小管酸中毒、近指关节、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A. B

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[单选题]多发性肌炎的病理学改变不包括（）

A. 肌肉炎性细胞浸润
B. 肌细胞再生
C. 肌纤维变性、坏死
D. 胶原结缔组织增生
E. 肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少

[多选题]关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）

A. 僵硬常持续一小时以上
B. 晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬
C. 晨僵是观察RA活动性指标之一
D. 晨僵是RA突出的临床症状
E. 僵硬持续时间和关节炎症程度成正比

[多选题]SLE肝脏病变的临床表现有（）

A. 抗Sm抗体阴性
B. 肝脏肿大
C. 抗dsDNA抗体阴性
D. 转氨酶升高
E. 黄疸

[单选题]结节性多动脉炎所致肾损害（）

A. 主要累及远端肾小管^{(distal renal tubular)}，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B. 有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C. 78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D. 肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E. 因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. A

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. E

[单选题]女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320

A. D

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