患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、左心室(left ventricular)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、反射亢进、活动量(active amount)、语言不清(inarticulate speech)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。

A. C

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学习资料：

[单选题]与先兆子痫最相关的是（）。

A. 肾素和血管紧张素失衡
B. 内皮素和NO失衡
C. 孕酮和雌激素失衡
D. 血小板和抗凝血酶Ⅲ失衡
E. 产妇溶血，肝酶升高，血小板减少，可诊断为HELLP综合征

[单选题]患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。

A. C

[单选题]患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清^{(inarticulate speech)}，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。

A. A

[单选题]患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量^{(active amount)}可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。

A. B

[多选题]患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。

A. A, C, D, E

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, B, C, D, E, F, G

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