男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、环孢素A(cyclosporine a)、间质性(interstitial)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、板蓝根(isatis root)、密切接触史、多发性原发性(multiple primary)、非活动性肺结核

[单选题]男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的（）。

A. 肋间隙增宽
B. 膈肌位置降低
C. 膈穹窿变平坦
D. 胸骨后间隙增大
E. 肺大泡

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学习资料：

[单选题]患者女，37岁。因“反复憋闷半年”，支气管镜检查发现气管下段可见一带蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可见，新生物将气管几乎完全阻塞，并随呼吸运动而上下活动（见附图）。

A. B

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）。

A. 肺囊肿
B. 支气管肿瘤
C. 支原体肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 肺结核

[单选题]男性，60岁。咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透光度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV／TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV1／FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为（）。

A. 代偿性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 阻塞性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 旁间隔性肺气肿

[多选题]抗结核药物化学预防的对象有（）。

A. 未经规范治疗的、非活动性肺结核的老年患者
B. 与活动性肺结核患者有密切接触史，PPD近期阳转者
C. 痰涂片抗酸杆菌阳性的活动性肺结核患者
D. PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者
E. PPD阳性、乙肝大三阳患者

[多选题]关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是（）。

A. 转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可
B. 转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点
C. 转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性^{(multiple primary)}肺瘤
D. 转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关
E. 转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发

[多选题]关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是（）。

A. 用于继发性大量气胸
B. 适用于稳定型的原发性大量气胸者
C. 可以作为不稳定型气胸的开始治疗
D. 常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺
E. 一次抽气量不宜超过1000ml

[单选题]患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。

A. C

[单选题]患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根^{(isatis root)}、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。（提示体检：体温38.7℃、脉搏150次/min、呼吸50次/min、血压20/11kPa（1kPa=7.5mmHg）。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆，光反应消失。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。）

A. C

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