【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、异烟肼(isoniazid)、吞咽困难(dysphagia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、弥漫型(diffuse type)、定向力(orientation)、烦躁不安、不满意(not satisfied)、不完全肠梗阻、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
[多选题]患者男,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意(not satisfied)。肠鸣音8次/分。
A. A, C, D, E, F
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[单选题]男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是()。
A. 加大抗结核药物剂量
B. 加用肾上腺皮质激素
C. 继续胃肠减压
D. 剖腹探查
E. 肛管排气
[单选题]关于胃酸的生理作用,下列哪项是错误的()。
A. 能激活胃蛋白酶原,供给胃蛋白酶所需的酸性环境
B. 可使食物中的蛋白质变性易于分解
C. 可杀死随食物进入胃内的细菌
D. 可促进维生素B12的吸收
E. 盐酸进入小肠后,可促进胆汁、胰液、小肠液的分泌
[单选题]原发性肝癌的病理学大体分型中,最常见的是()。
A. 外生型
B. 小癌型
C. 块状(巨块)型
D. 弥漫型
E. 结节型
[单选题]男性,30岁。上腹部剧痛5天,疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值()。
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值
[多选题]患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。
A. A, C, D, E, F
[多选题]患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。
A. A, B, C, E
[多选题]患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。
A. B, C, D
[多选题]患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。
A. A, B, E, F
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