患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、卡那霉素(kanamycin)、罗红霉素(roxithromycin)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、猩红热(scarlet fever)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、止咳药(antitussive)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药^{(antitussive)}，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

A. E

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[单选题]下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（）

A. 佝偻病
B. 营养不良
C. 婴儿肝炎综合征
D. 营养性贫血
E. 先天性心脏病

[单选题]由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克^{(stubborn shock)}应选用下列哪一种抗生素（）

A. 第三代头孢菌素^{(third generation cephalosporin)}
B. 苯唑青霉素或氯唑青霉素
C. 罗红霉素
D. 万古霉素
E. 丁胺卡那霉素

[单选题]诊断气管异物最主要的依据（）

A. 异物吸入史
B. 咳嗽
C. 呼吸困难
D. 肺部听诊
E. X线表现

[单选题]8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7．35，PaO6kPa（45mmHg），PaCO7．32kPa，诊断考虑为（）

A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 高碳酸血症
C. 低氧血症
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 失代偿性呼吸性酸中毒

[单选题]婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体：体温38．2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1．5cm，质软，无脑膜炎刺激征。

A. E

[单选题]1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A. D

[单选题]9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是（）

A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 吸入性肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 支原体肺炎

[单选题]6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下3.0cm。

A. A

[单选题]6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下3.0cm。

A. E

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