男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、依那普利(enalapril)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、急诊室(emergency department)、脱水剂(dehydrating agent)、尼莫地平注射液(nimodipine injection)、对光反射(light reflex)、大脑大静脉(great cerebral vein)、心源性栓塞、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）。

A. TIA
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

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学习资料：

[单选题]脑栓塞栓子主要来源是（）。

A. 动脉粥样硬化斑块脱落
B. 心源性栓塞
C. 肺静脉血栓或血凝块
D. 血液的高凝状态
E. 脂肪栓塞

[单选题]男性患者，35岁，头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）。

A. 氨基己酸
B. 依那普利
C. 甘露醇
D. 尼莫地平
E. 青霉素

[单选题]青年男性，以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射^{(light reflex)}迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是（）。

A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C. 保持患者呼吸通畅，防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰椎穿刺进行脑脊液常规^{(csf routine)}检查

[单选题]女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射^{(light reflex)}消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为（）。

A. 上矢状窦血栓形成
B. 海绵窦血栓形成
C. 大脑大静脉^{(great cerebral vein)}血栓形成
D. 横窦和乙状窦血栓形成
E. 直窦血栓形成

[单选题]男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后3天来急诊室。体检：体温38℃，右上睑下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活动良，颈强，克匿格征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用（）。

A. 足量的止痛，镇静剂
B. 抗纤维蛋白溶解剂
C. 抗血小板聚集
D. 脱水剂
E. 尼莫地平注射液

[单选题]女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。

A. D

[单选题]男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。

A. B

[单选题]男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。

A. B

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. A

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