男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10

【名词&注释】

抗原性(antigenicity)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、膜结构(membrane structure)、总胆红素(total bilirubin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)、不符合(inconformity)、巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia)、补体结合反应(complement fixation reaction)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×10／L，血小板63×10／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接胆红素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查

A. A．Coombs试验
B. B．血清免疫球蛋白测定
C. C．Ham试验
D. D．尿隐血试验
E. E．HBsAg

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[单选题]原位溶血的场所主要发生在（）

A. 肝脏
B. 脾脏
C. 骨髓
D. 肾
E. 淋巴结

[单选题]某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血^{(megaloblastic anemia)}的原因是对哪项物质吸收障碍（）

A. 蛋白质
B. 叶酸
C. 维生素B12
D. 脂肪
E. 铁

[单选题]溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）

A. PNH
B. 黑尿热
C. 蚕豆病
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿

[单选题]男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素^{(urine bilirubin)}（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）

A. Ham试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 碱变性试验
D. 自身溶血试验
E. 冷热溶血试验

[单选题]一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 大面积烧伤所致贫血
E. 镰形细胞型贫血

[单选题]下列不符合^{(inconformity)}药物诱导的免疫性溶血性贫血的是（）

A. 药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性，导致产生抗红细胞抗体
B. 药物依赖性抗体主要是IgG和IgM
C. 自身抗体主要是IgG，可引起补体结合反应^{(complement fixation reaction)}
D. 自身抗体型最多见，与AIHA难以区别
E. 药物依赖性抗体－奎尼丁型，小剂量即可引起急性血管内溶血

[单选题]关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法不正确的是（）

A. Hp－Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B. 是血管内溶血的一项敏感指标
C. 是肝脏合成的一种α2球蛋白
D. Hp占血浆总蛋白量的1%
E. 是一种β－球蛋白

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