女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角

【名词&注释】

质量保证(quality assurance)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、临床意义(clinical significance)、弥漫性(diffuse)、菌群失调(dysbacteriosis)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、塑料袋(plastic bag)、保护性免疫(protective immunity)、霍乱肠毒素(cholera enterotoxin)、厌氧菌培养基

[填空题] 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。

如果该患者脓性分泌物有铜绿假单胞菌（+++），葡萄球菌属（++），草绿色链球菌（+），如何考虑其临床意义（）

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学习资料：

[多选题]条件致病菌的致病条件是

A. 居部位改变
B. 内源性感染
C. 菌群失调
D. 免疫作用
E. 拮抗作用

[多选题]霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫^{(protective immunity)}的基础，因为

A. 肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体
B. 肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体
C. 肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力
D. 肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌黏附
E. 肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素^{(cholera enterotoxin)}E亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用

[多选题]关于琼脂稀释法质量保证问题，下列叙述正确的是

A. 链球菌属需添加5%脱纤维羊血（磺胺类药物除外）
B. 含药平皿置密闭塑料袋^{(plastic bag)}，2～8 ℃贮存5 d
C. 亚胺培南、含克拉维酸复合制剂配制当天使用
D. 幽门螺杆菌置微需氧环境培养2 d
E. 厌氧菌培养基为布氏血琼脂

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