提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、生长抑素(somatostatin)、肝功能(liver function)、静脉滴注(intravenous drip)、门静脉高压(portal hypertension)、静脉曲张(varicose veins)、垂体后叶素(pituitrin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、有利于(beneficial to)、止血药物(hemostatic drug)

[多选题]提示：在迅速补液、止血药物^{(hemostatic drug)}治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。

A. A, B, C, D

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[单选题]关于单纯脾切除()

A. A．降低门静脉压很满意
B. B．适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症
C. C．门静脉压不会再升高
D. D．切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血
E. E．以上都不对

[单选题]男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

A. E

[单选题]合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）.

A. 加大生长抑素用量
B. 加大输血量
C. 加大三腔两囊管内的压力
D. 加大静脉滴注垂体后叶素^(pituitrin)量
E. 立即内镜治疗

[单选题]有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）.

A. 分流术有利于^{(beneficial to)}肝功能的维持
B. 脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C. 断流术主要为了减少或预防上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}
D. 脾切除术后血小板水平将升高
E. B超可发现肝静脉变细

[单选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}休克时，首选的治疗方法是（）.

A. 平卧位下肢抬高并予吸氧
B. 紧急经纤维内镜止血
C. 放置胃管注入止血药
D. 积极补充血容量
E. 静脉注入制酸药

[多选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

A. A, C

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