脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类

【名词&注释】

膝关节(knee joint)、腰腿痛(lumbocrural pain)、尿道口(urethral orifice)、有效地(effectively)、主要依据(main basis)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据^{(main basis)}损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）

A. 椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
B. 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C. 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
D. 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
E. 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

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学习资料：

[单选题]男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是（）

A. 螺钉固定
B. 钢丝固定
C. 克氏针固定
D. 摘除游离骨块
E. 以上都不是

[单选题]男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）

A. 清创缝合，右下肢悬吊
B. 清创，骨折复位，固定架外固定
C. 清创缝合，骨折待二期处理
D. 清创缝合，石膏固定
E. 清创缝合，手法复位，夹板固定

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）

A. 整复骨折与脱位
B. 解除脊髓或神经根的压迫
C. 内固定稳定脊柱
D. 部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复
E. 手术中可直接给予神经营养药物

[单选题]男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。

A. A

[单选题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢^{(both lower limbs)}痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。

A. C

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