初产妇，28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵

【名词&注释】

全过程(whole process)、初产妇(primipara)、剖宫产史(cesarean section history)、最低点、椭圆形(ellipse)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、内旋转(internal rotation)

[单选题]初产妇，28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为（）

A. 枕先露
B. 面先露
C. 臀先露
D. 肩先露
E. 复合先露

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[单选题]Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序（）

A. 皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率
B. 皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率
C. 皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率
D. 皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率
E. 心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸

[单选题]第一产程中为了促进产程进展，在哪种情况下宜行温肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}（）

A. 产妇有4个小时未排尿
B. 临产后胎头仍未入盆
C. 初产妇头先露，宫口扩张2cm，未破膜
D. 临产后，未破膜，较多的阴道流血
E. 有剖宫产史

[多选题]下列正常的分娩机制是（）

A. 下降：胎头沿骨盆轴前进的动作
B. 俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C. 内旋转^{(internal rotation)}：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
D. 仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口
E. 外旋转：胎头枕部向左旋45°

[单选题]对于分娩机制的含义，下列选项不恰当的是（）

A. 内旋转^{(internal rotation)}是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方
B. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C. 俯屈、内旋转^{(internal rotation)}、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D. 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
E. 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的

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