【名词&注释】
尼莫地平(nimodipine)、静脉滴注(intravenous drip)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、药物中毒(drug poisoning)、神经性(neurogenic)、共济失调(ataxia)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、侧脑室额角(frontal horn of lateral ventricle)、不明显(not obvious)
[单选题]跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是()
A. 脉络膜前动脉
B. 脉络膜后动脉
C. 大脑前动脉
D. 大脑中动脉
E. 眼动脉
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学习资料:
[单选题]患者男性,65岁。突发昏迷3小时。查体:深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[多选题]颅内高压病人便秘的处理是()
A. 服用轻泻剂
B. 肥皂水灌肠(soapsuds enema)
C. 手部抠大便
D. 大量饮水
E. 扩肛
[多选题]脑血管痉挛(Vasospasm)的防治()
A. 抗纤溶治疗
B. 早期手术夹闭动脉瘤,清除积血
C. 药物治疗,钙拮抗剂—尼莫地平
D. 3H(高血压,血液稀释,高血容量),排除脑梗死和颅内高压并在已夹闭了动脉瘤之后进行
E. 血管内治疗
[多选题]女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔直径6mm,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A. 20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B. 急查头部CT
C. 准备手术
D. 立即将血压降为正常
E. 应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
[多选题]病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
A. C, D, E, F, H
[单选题]男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。
A. B
[单选题]男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显(not obvious)。
A. C
[单选题]男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角(frontal horn of lateral ventricle)轻度受压。
A. D
[单选题]男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
A. D
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