患者，女，26岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X

【名词&注释】

移动性(mobility)、避孕套(condom)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、腹腔内出血(intra-abdominal hemorrhage)、避孕环、安全期(safe period)

[单选题]患者，女，26岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是（）

A. C

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学习资料：

[单选题]葡萄胎随访期间最好的避孕方法为()

A. A．安全期^{(safe period)}
B. B．避孕套
C. C．带避孕环
D. D．药物
E. E．绝育术

[单选题]葡萄胎的随访时间一般定为（）

A. 3个月
B. 6个月
C. 1年
D. 2年
E. 3年

[单选题]侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是（）

A. 葡萄胎
B. 流产
C. 输卵管妊娠
D. 早产
E. 足月产

[单选题]女，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）

A. 补充血容量和输新鲜血
B. 双侧子宫动脉栓塞术
C. 开腹探查，全子宫切除术
D. 纠正休克
E. 立即联合化疗

[单选题]患者27岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）

A. 诊断性刮宫
B. 盆腔B超
C. 胸片
D. 头部CT
E. 血HCG定量检查

[单选题]女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别（）

A. 葡萄胎不全流产
B. 再次妊娠
C. 绒毛膜癌
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 子宫肌瘤

[多选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现（）

A. 水泡状组织侵入肌层
B. 未见绒毛组织
C. 子宫表面可见紫蓝色结节
D. 可见绒毛组织
E. 滋养细胞增生和分化不良
F. 可见胚胎组织

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A. 阴道流血时间长短
B. 距葡萄胎排空后时间长短
C. 尿中hCG值高低
D. 子宫大小程度不同
E. 活组织镜下见有无绒毛结构

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