急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h，血白细胞6.1×1

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、肠道病毒(enterovirus)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、二氢吡啶类钙拮抗剂、心肌梗死并发症、心包摩擦音(pericardial friction sound)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[单选题]急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞0．55。可能是（）

A. 急性心梗的反应性心包炎
B. 心脏破裂
C. 急性心梗后综合征
D. 伴发病毒性心包炎
E. 室壁瘤

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学习资料：

[单选题]消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病（）

A. 肝硬化
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 心律失常
E. 心肌梗死

[单选题]男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒

A. C

[单选题]患者女，66岁。充血性心衰，房颤，心率长期在100～120次／分，口服地高辛0.25g/d，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）

A. 苯妥英钠
B. β受体阻滞剂
C. 螺内酯
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎

A. C

[单选题]高血压危象降低血压宜首选（）

A. 硝苯地平口服
B. 卡托普利口服
C. 硝普钠静滴
D. 氯化钾
E. 呋塞米稀释后静注

[单选题]急性心肌梗死并发症最大的可能是（）

A. 心肌梗死后综合征^{(postmyocardial infarction syndrome)}
B. 心室膨胀瘤
C. 心脏破裂
D. 栓塞
E. 乳头肌功能失调或断裂

[单选题]病毒性心肌炎的确诊有助于（）

A. 血肠道病毒核酸阳性
B. 血清柯萨奇B组病毒IgG1：640
C. 心肌组织内病毒的检出
D. 血C反应蛋白水平增高
E. 血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

[单选题]女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）

A. 急性胸膜炎
B. 急性肺栓塞
C. 变异型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

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