女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、肺循环(pulmonary circulation)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、体循环(systemic circulation)、不低于(no less than)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

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学习资料：

[单选题]心肺复苏用药通常首选（）

A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 异丙肾上腺素

[单选题]男性，55岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下哪项心电图支持诊断（）

A. T波高耸
B. T波低平
C. 病理性Q波
D. ST段压低
E. ST段抬高

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

A. 心肌脓肿
B. 心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 肾脓肿
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]体循环^{(systemic circulation)}或肺循环出现栓塞频率较高的是（）

A. 酒精性心肌病^{(alcoholic cardiomyopathy)}
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 围生期心肌病
E. 病毒性心肌炎

[单选题]鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具有决定意义的体征是（）

A. 肝硬化
B. 脾大
C. 腹水
D. 下肢凹陷性水肿
E. 肝颈静脉反流征阳性

[单选题]某男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10余年，近日心悸、气短，心电图提示快速房颤（心率约150/min），宜选用何种治疗手段（）

A. 电击
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 洋地黄
E. 普萘洛尔

[单选题]男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B. 适当降压使血压不低于^{(no less than)}160/100mmHg
C. 严密监测下尽快使血压降至正常
D. 血压控制目标为小于160／100mmHg
E. 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

[单选题]女性，32岁，反复发热在375～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查

A. D

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