患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、血常规(blood routine)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、脑神经(cranial nerve)、脂质体阿霉素(liposome adriamycin)、颈静脉孔综合征(jugular foramen syndrome)

[填空题]患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。

（提示 患者行再次手术后切除阴道残端肿瘤，无肉眼残存肿瘤。病理证实为卵巢癌复发。）患者术后体质等恢复后拟开始化疗，可选择的化疗方案有（ ）

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学习资料：

[多选题]肿瘤标志物在临床上主要应用于（ ）

A. 肿瘤复发转移的监测指标
B. 原发性肿瘤的发现
C. 肿瘤影像诊断的指标
D. 肿瘤高危人群的筛查
E. 良性和恶性肿瘤的鉴别诊断

[单选题]鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹，该综合征称之为

A. 眶尖综合征
B. 眶上裂综合征
C. 垂体蝶窦综合征
D. 岩蝶综合征
E. 颈静脉孔综合征^{(jugular foramen syndrome)}

[单选题]外阴高分化鳞癌Ⅱ期，合并冠心病，行外阴根治术及双侧腹股沟淋巴结活检术，术后腹股沟照射剂量宜为（DT）（ ）

A. 10～20Gy／1～2周
B. 20～30Gy／2～3周
C. 30～40Gy／3～4周
D. 40～50Gy／4～5周
E. 50～60Gy／5～6周

[多选题]关于肿瘤实质的描述，下列哪些是正确的？（ ）

A. 肿瘤实质即瘤细胞
B. 一个肿瘤有一种瘤细胞
C. 一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞
D. 决定肿瘤的一切性质
E. 转移是指瘤实质的转移，间质不转移

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

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