患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳

【名词&注释】

传播媒介(media)、地西泮(diazepam)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、传染源(source of infection)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、西双版纳、血常规(blood routine)、乙状结肠(sigmoid)、体重减轻(weight loss)、退热药(febrifuge)

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药^(febrifuge)，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, F

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[单选题]下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）

A. A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBE.E.核心抗体（抗-HBC.

[单选题]急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是（）

A. 1～3天
B. 1～4天
C. 5～7天
D. 8～10天
E. 15～30天

[单选题]某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是（）

A. A.传染源B.传播媒介C.终宿主D.病毒携带者E.以上均非

[单选题]HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害（）

A. A.消化系统B.免疫系统C.神经系统D.骨骼系统E.循环系统

[单选题]某女，30岁，肌肉疼痛，周期性发热，盗汗，体重减轻^{(weight loss)}，反应性神经错乱。查体：体温37．2℃，心率75次／分，血压110／70mmHg：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛，心肺检查（－）。有不洁性交史。血常规^{(blood routine)}示：Hb90g／L，WBC3．5．0×109／L；免疫学检测：CD4+0．2×109／L，抗-HIV（+），若该患者已怀孕，应如何处理（）

A. 终止妊娠
B. 可以分娩，但不母乳
C. 在用药的前提下可继续妊娠
D. 在用药的前提下，可同正常妇女一样
E. 视情况而定

[单选题]女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/l，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）

A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养

[单选题]关于病毒性脑膜炎脑脊液检查的叙述正确的是（）

A. CSF压力多明显增高
B. 蛋白可轻、中度增高，糖和氯化物降低
C. CSF颜色变浑浊，不清亮
D. 在病程急早期细胞学以淋巴细胞为主
E. 发病8～48h后以淋巴细胞为主

[单选题]细菌性痢疾的病变部位主要位于（）

A. 乙状结肠^(sigmoid)和直肠
B. 结肠
C. 回盲部
D. 回肠
E. 结肠和空回肠

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