患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、多普勒(doppler)、精神紧张(psychentonia)、肠梗阻(intestinal obstruction)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、血常规(blood routine)、洋地黄(digitalis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, D, E

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[单选题]关于急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的体征，叙述错误的是（）

A. 腹式呼吸减弱
B. 有腹肌紧张
C. 腹壁肿胀及静脉曲张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失

[单选题]急性肠梗阻时，不宜实施手术治疗的情况是（）

A. 行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克
B. 腹痛加剧，出现腹膜刺激征
C. 便血
D. 腹胀，并呈现溢液性呕吐
E. 腹部出现压痛性包块

[单选题]顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是（）

A. 呼吸末正压（PEEP）
B. 利尿剂
C. 血管扩张剂
D. 三腔起搏器
E. 洋地黄^(digitalis)

[单选题]怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是（）

A. CT
B. MRI
C. 腰椎穿刺
D. 脑血管造影
E. 经颅多普勒

[单选题]患者男，48岁。3d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13h后症状加重。体格检查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。血常规^{(blood routine)}：白细胞计数20.8×109/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。

A. D

[单选题]患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

A. B

[单选题]患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。

A. B

[多选题]患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。

A. A, C, D, E, F

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