患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2

【名词&注释】

流行性腮腺炎(mumps)、内皮细胞(endothelial cells)、弥漫性(diffuse)、解热镇痛药(antipyretic analgesics)、粒细胞(granulocyte)、减毒活疫苗(live attenuated vaccine)、烦躁不安、暗红色斑、大头针、神经细胞变性(nerve cell degeneration)

[多选题]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

A. A, B, D, F, H

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学习资料：

[单选题]SARS的传播途径不包括()

A. A．飞沫传播
B. B．接触传播
C. C．空气传播
D. D．实验室传播
E. E．输血传播

[单选题]关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是（）

A. 中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞
B. 神经细胞变性^{(nerve cell degeneration)}和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡
C. 脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”
D. 胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结
E. 脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出

[多选题]可确诊为流行性腮腺炎的是（）

A. 1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（＋）
B. 间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍
C. 尿中分离到腮腺炎病毒
D. 突发腹胀、腹痛
E. 突发恶心、呕吐伴头昏、头痛

[多选题]患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。

A. A, B, C, E

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