患者男，26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高19

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、碱中毒(alkalosis)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、不明显(not obvious)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)、小剂量胰岛素治疗

[填空题]患者男，26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190／130mmHg，常规降压药物无效，口服酚苄明(10mg，每日2次)后症状缓解。查体：BP150／100mmHg，HR90次／分，甲状腺未触及肿大，无颈项强直，心律齐，未闻及杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

下一步治疗措施包括( )

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[单选题]下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是

A. 肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化^{(significant change)}
B. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
C. 应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
D. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高
E. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显^{(not obvious)}，血、尿醛固酮较低

[单选题]治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是

A. 发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克
B. 无休克或休克已纠正，输入0．45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止
C. 应用小剂量胰岛素治疗
D. 血糖下降13．9mmol／L(250mg／dl)左右开始输入钾盐
E. 立即输注碳酸氢钠

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