女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激

【名词&注释】

可能性(possibility)、胆囊结石(gallstone)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、防御机制、血常规(blood routine)、肾小管坏死(tubular necrosis)、体重减轻(weight loss)、管下括约肌、烦躁不安、括约肌压力(sphincter pressure)

[单选题]女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。

A. E

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学习资料：

[单选题]肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为（）。

A. 功能性肾衰竭尿钠<10mEq／24小时
B. 慢性肾功衰竭尿钠>50mEq／24小时
C. 少尿
D. 血尿素氮值增高
E. 有肝病同时存在

[单选题]下列不属于GERD患者抗反流防御机制异常的是（）。

A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力^{(sphincter pressure)}降低
C. 异常的食管下括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降

[单选题]女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。

A. 肝脓肿
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 脂肪肝
E. 胆囊结石

[单选题]女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻^{(weight loss)}3kg。

A. B

[单选题]女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。

A. C

[单选题]男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. A

[单选题]男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤（+）。

A. E

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