女性，16岁。皮肤出现紫癜20d，四肢呈对称性分布，近两天来剧烈

【名词&注释】

预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、浆细胞(plasma cell)、体重减轻(weight loss)、单纯性紫癜(purpura simplex)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、大细胞性(large cell)、打喷嚏(sneeze)

[单选题]女性，16岁。皮肤出现紫癜20d，四肢呈对称性分布，近两天来剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，大便黑色。血红蛋白120g/L，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.22，嗜酸性粒细胞0.20，血小板120×109/L。出血时间3min，凝血时间（试管法）5min，血块收缩良好。大便隐血（+++）。尿常规蛋白（++），可见颗粒管型。骨髓增生活跃，三系血细胞大致正常。最可能的诊断是（）

A. 单纯性紫癜^{(purpura simplex)}
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血

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[单选题]关于急性白血病病患者感染，错误的是（）

A. 感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B. 发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性治疗而不需等待培养结果
C. 即使无症状也应该预防性应用抗生素
D. 用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E. 粒细胞缺乏时，胸片阴性不除外肺部感染

[单选题]正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A. 空肠
B. 十二指肠及空肠上部
C. 胃
D. 回肠
E. 回盲部

[单选题]早期缺铁性贫血形态学改变为（）

A. 小细胞低色素性贫血
B. 小细胞正色素性贫血
C. 正细胞正色素性贫血
D. 大细胞性^{(large cell)}贫血
E. 以上全不是

[单选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确（）

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 红细胞生成减少、失血、溶血三大类

[单选题]贫血按细胞形态学分为：（）

A. 小细胞低色素性贫血及大细胞性^{(large cell)}贫血
B. 正常细胞性贫血及正常细胞性贫血
C. 小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D. 小细胞低色素性贫血，大细胞性^{(large cell)}贫血及正常细胞性贫血
E. 只有正常细胞性贫血

[单选题]下列Hodgkin病的表现，除外哪项（）

A. 发热及贫血
B. 体重减轻及盗汗
C. 饮酒后受累的淋巴结疼痛
D. 夜尿
E. 皮肤瘙痒

[单选题]男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏^(sneeze)致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是（）

A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单株丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

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